这是一封来自息肉的认罪书。

我的名字叫息肉，其实我就是块多余的“肉”，或叫赘生的“肉”，在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱，都是我喜欢生长的地方。

医生就按我们生长的部位给我们命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。

一

我长得很慢，藏得很深

一般来说，我生长的速度比较缓慢，也很隐蔽，不会轻易暴露自己。

我们当中最易暴露自己的是声带息肉，它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑，而被及早查出；

鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到；

小儿的直肠息肉，因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”；

胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉；

最阴险的是大肠息肉，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌，只不过我的表面很脆弱，容易出血，病人发现血便就会去看医生，我这狐狸尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已经不轻了。

所以千万不要等到有症状了才想起我！

二

我其实是癌的近亲

您看，我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么，人们最怕的还是我的癌变，因为癌变是偷偷摸摸进行的，一旦出现症状被发现，就很有可能已成晚期癌症，有了广泛的转移，这时医生对我也束手无策了。

说我是癌症的近亲，恰如其分。

但我们所有家族成员并非都会变癌，在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如，95%的大肠癌就是我们长大之后的样子！

三

并不是每个息肉都会癌变

因为恶性的毕竟占极少数，良性的占绝大多数，一般情况下不会造成对生命的威胁，即使癌变，也要经过较长时间。

1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待；

2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变，属炎症型的则恶变较少；

3. 体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，且不易癌变，你不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安，容易癌变。

4. 某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变；

5. 多发性息肉癌变的几率增加，如一个息肉的癌变率为1％，那么生长了100个息肉，癌变可能就接近100％。

四

其实我最怕你们检查

自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”，人们对我们息肉的警觉性就越来越高了，动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在，把我们当成癌前病变加以及时彻底处理，使我们威胁患者生命的机会越来越少了。

我成为癌的时间要5-15年，在这段时间内如果你能发现我，切除我，我就再也没有机会癌变了。

大约在你40岁后，我就可能长成癌了，所以，你要在我长大之前发现我，在40岁前做检查。

这么长的时间内，你都不去找到我，那么，我就能顺利地长成一个癌瘤了。

五

切除我很简单

既然我与癌症攀上了“亲戚”，那么你们就不能等闲视之，应该把我作为一种癌前的疾病来看待，应及时手术，以免“夜长梦多”，发展成为癌症。

随着医学技术的发展，已能够在内窥镜下用圈套器割除，或以电灼、激光来治疗，安全、有效、病人痛苦小，不再需要剖胸、剖腹，甚至不需要住院。

但对于那些范围较广，体积较大的，在内窥镜下切除有困难，仍需手术治疗，以“一时之苦”来换取“长治久安”。

六

我会死灰复燃，你要定期复查

我的生命力极其旺盛，虽然你切除了我，但是你的生活习惯没变，你的体内环境没变，适合我生长的土壤还在，我还会生根发芽，死灰复燃！

所以，你即使切了我，还要定期复查：

以结直肠息肉为例：

肠息肉疾病具有很高的复发性，这次是在直肠，下次很可能在其他部位发生。因此，患者在术后遵医嘱定期进行肠镜复查很重要。

对于一些增生性的肠息肉疾病，其生长速度很慢，患者可在术后1-2年随访1次;

如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人，应该1-3年复查一次。

单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5-10年查一次。

有下列情况之一者，需要3-6个月再复查一次，此后的复查频度请遵医嘱：

（1）首次肠镜检查因肠道准备不好，影响检查视野者；

（2）因各种原因，未能完成全结肠检查者；

（3）一次切除息肉总数超过10个；

（4）大于1cm的广基息肉；

（5）大于1cm的腺瘤性息肉，尤其是伴重度异型增生者；

（6）息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

编辑：储舒婷
责任编辑：唐闻佳

来源：胃肠病、三甲传真