中国肺癌患者福音，免疫治疗“中国化”走向世界，一线免疫治疗可降低35%的死亡风险……近日，2019年世界肺癌大会（WCLC）在西班牙召开，全球100多个国家的7000多名医生和学者共聚一堂，探讨肺部和胸部肿瘤领域的治疗新进展，包括非小细胞肺癌一线使用免疫治疗的最新中国数据，引发关注。

每18秒就有一人死于肺癌，携手抗癌刻不容缓

现任大会主席Giorgio Scagliotti表示，仅2018年，全球就有180万人死于肺癌；每18秒就有一人死于肺癌；40%的肺癌患者诊断时已经转移，导致预后不良；每5名肺癌患者中只有1名在诊断后能够活过5年。因此目前已经到了对抗肺癌的关键时刻，希望大家能够打破障碍，凝聚在一起，为减少肺癌死亡而努力。

国内防治肺癌形势也非常危急，2019年国家癌症中心发布的报告数据显示，每年新发的肺癌患者约78.7万，因肺癌导致死亡人数约63.1万。无论国内外，肺癌死亡率均位于所有癌症之首，已成为威胁人类生命健康的重要杀手。

中国肺癌患者一线使用免疫治疗结果新鲜出炉

本次大会上，KEYNOTE-042研究（一项肺癌患者一线使用免疫治疗的研究）中国牵头人、广东省肺癌研究所名誉所长、广东省人民医院终身主任吴一龙教授发表了首个关于中国肺癌患者一线使用免疫治疗的小型口头演讲报告，报告非常鼓舞人心，证实了中国肺癌患者一线使用免疫治疗可以明显提高生存时间。

对于PD-L1阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，使用免疫治疗帕博利珠单抗对比化疗，可将总生存期（OS）从13.7个月延长到20.0个月，降低了35%的死亡或进展风险，而且安全性更好，这一数据将为帕博利珠单抗在国内获批PD-L1阳性非小细胞肺癌的一线治疗适应症提供强有力的支持。

KEYNOTE-042研究是首个且唯一一个验证PD-L1阳性非小细胞肺癌单用免疫治疗优于化疗的临床研究。吴一龙教授表示，此次KEYNOTE-042研究的中国数据报告，是首个在中国局部晚期或转移性NSCLC患者一线单药治疗中使用免疫治疗的研究数据，这一数据发布具有重大意义。

免疫治疗走入精准新阶段，PD-L1阳性单用免疫显著获益

目前，免疫治疗在肺癌的应用不断普及，关于免疫治疗疗效和精准化的研究也更加深入，主要集中在发掘精准受益人群，寻找准确预测疗效的标志物检测以及探究免疫治疗在东西方不同人群中疗效和安全性是否有所不同。

PD-L1是目前比较成熟、应用较多的预测免疫治疗疗效的手段，此前因缺乏中国患者数据面临一些质疑。现在，来自中国肺癌患者的数据充分说明，PD-L1检测对中国肺癌患者意义重大，PD-L1阳性患者可以一线治疗直接选择单用免疫治疗，疗效优于化疗，副作用少于化疗。

而且，PD-L1检测已在国内正式获批，为免疫治疗走入精准新阶段打下坚实的基础。

PD-L1检测提交获批时，吴一龙教授曾表示，免疫单药治疗并非对所有肺癌患者有效，因此，精准诊断同样不可或缺；如果PD-L1检测作为伴随诊断与帕博利珠单抗单药一线治疗同步获批，这将是国内肺癌治疗史上的一个里程碑。

另一份汇总KEYNOTE 189/407/021G中PD-L1阴性肺癌患者的报告显示，即使PD-L1阴性，也能从一线的免疫治疗联合化疗中显著获益，总生存期从11个月提高到19个月，降低了44%的死亡或进展风险，安全性基本一致。

今年3月，免疫治疗帕博利珠单抗联合化疗已在国内正式获批用于非小细胞肺癌的一线治疗，将进一步造福更多中国肺癌患者。

作者：唐闻佳
编辑：顾军
责任编辑：唐闻佳

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